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Etat Civil
Nom de famille
Nom d'usage
Prénom
Autres prénoms
Né(e) le
À (ville de naissance)
Etudiant mineur le jour de l'inscription :
Non
Oui
Si Oui, renseigner l'annexe 1
Département de naissance ou pays étranger
Nationalité :
Française
Autre
(précisez)
Sexe :
Féminin
Masculin
Information obligatoire INE ou BEA
N° BEA sur le relevé de notes du baccalauréat ou N° INE sur ancienne carte d'étudiant depuis 1995
Situation familiale :
Seul(e) sans enfant
En couple sans enfant
Seul(e) avec enfant(s)
En couple avec enfant(s)
Service national :
Exempté(e)
Service accompli
Recensé(e) sans JDC
JAPD ou JDC
Si vous souffrez d'une pathologie chronique, d'un handicap temporaire ou permanent, n'hésitez pas à contacter le SUMPPS (Service Universitaire de Médecine Préventive et de Promotion de la Santé).
Etudes universitaires et Baccalauréat
Année de 1ère inscription dans l'enseignement supérieur en France
Année de 1ère inscription en université française
Université de
Année de 1ère inscription à l'université du Havre
Année de l'obtention du Bac ou de l'équivalence
Série
Département de l'obtention
(série 0031 pour les Bacs étrangers)
(département 099 pour les étrangers)
Si baccalauréat professionnel, indiquez la spécialité
Mention :
Passable
Assez bien
Bien
Très bien
Nom de l'établissement où la scolarité a été effectuée :
Adresse fixe (parents...)
Numéro - rue
Code postal
Ville
Pays
Téléphone
Type d'hébergement de l'étudiant pour l'année en cours
Résidence universitaire (CROUS)
Domicile parental
Logement personnel (hors chambre d'étudiant)
Chambre d'étudiant
Autre mode d'hébergement
Adresse de l'étudiant en France pour l'année en cours
(En cas de déménagement dans l'année, veuillez en informer la scolarité centrale)
Profession de l'étudiant
Catégorie socio-professionnelle de l'étudiant (Choisir dans la liste déroulante. Renseignement obligatoire)
Les chômeurs ayant déjà travaillé doivent être codés dans leur ancienne profession.
Activité professionnelle au cours de l'année universitaire :
Inactivité
Assistant d'éducation
Emploi supérieur à 1 mois et inférieur ou égal à 6 mois
Etudiant Apprenti Professeur
Etudiant fonctionnaire stagiaire
Emploi supérieur à 6 mois
Quotité travaillée
Temps complet
Temps partiel supérieur au mi-temps
Temps partiel inférieur ou égal au mi-temps
Catégorie socio-professionnelle du premier parent (Choisir dans la liste déroulante)
Les chômeurs ayant déjà travaillé doivent être codés dans leur ancienne profession.
Catégorie socio-professionnelle du second parent (Choisir dans la liste déroulante)
Les chômeurs ayant déjà travaillé doivent être codés dans leur ancienne profession.
Aides (aide financière ou allocation accordée par l'état français),
(Se reporter à la notice *comment remplir votre dossier* page 2 rubrique aides)
Aucune aide : la ressource principale est assurée par les parents ou le conjoint
Bourse sur critères sociaux (CROUS)
Bourse du gouvernement français
Allocation d'études
Sans objet : l'étudiant est soit salarié, soit demandeur d'emploi
Echanges internationaux
Etudiants accueillis au sein de l'établissement : précisez l'échange
Erasmus
Autres programmes financés par l'UE
Autres programmes et accords bilatéraux
Pays d'origine
Etudiants envoyés à l'étranger : précisez l'échange
Erasmus
Autres programmes financés par UE
Autres programmes et accords bilatéraux
Pays d'accueil
Dernier établissement fréquenté
Lycée
Université
BTS
CPGE
Ecole de commerce
Ecole d'ingénieur
Ens. supérieur privé
Artistique-culturel
Paramédical
Social
Administratif, juridique
A l'étranger
Ecole normale sup
EHESS
Ecole d'architecture
IUFM ou ESPE
Autre école ou cursus
Organisme de recherche
Nom de l'établissement
Département
ou Pays (si dernier établissement fréquenté à l'étranger)
Année
/
Situation année précédente (2023/2024)
Enseignement secondaire
Ecole de Management (école de commerce, gestion)
BTS
Etablissement étranger d'enseignement secondaire
IUT
Etablissement étranger d'enseignement supérieur
CPGE (non inscrit à l'université)
Autre établissement ou cursus
Ecole d'ingénieur non universitaire
Non scolarisé l'année précédente et jamais entré dans l'enseignement supérieur
ESPE
Non scolarisé l'année précédente mais précédemment entré dans l'enseignement supérieur, universitaire ou non (reprise d'études)
Enseignement par correspondance
Université française et Paris Dauphine (hors IUT, IUFM, école d'ingénieur universitaire)
Nom de l'établissement
Département
ou Pays (si situation année précédente à l'étranger)
Dernier diplôme obtenu (se reporter à la fiche de codification - annexe 3)
Titre du diplôme
Choisir dans la liste déroulante :
Nom de l'établissement
Département
Pays (si dernier établissement fréquenté à l'étranger)
Année
/
Autre établissement fréquenté en 2024/2025 (inscription parallèle)
Si vous êtes inscrit en parallèle dans un autre établissement, précisez le type d'établissement
Sans objet (1)
Etablissement d'enseignement supérieur artistique ou culturel
Ecole de commerce, gestion, comptabilité (hors prépa)
Ecole d'ingénieurs
Autre école ou cursus (4)
Etablissement privé d'enseignement supérieur (2)
Enseignement par correspondance (5)
Etablissement de formations paramédicales ou sociales
1) Pas d'autre inscription dans un autre établissement pour l'année en cours
2) Les instituts catholiques font partie de cette catégorie
3) Les étudiants fréquentant un établissement étranger dans le cadre de programmes d'échanges internationaux ou d'accords bilatéraux
ne doivent pas être recensés dans cette modalité. Ils seront repérés par la modalité S0 (Sans Objet).
4) Ne doivent pas être pris en compte les inscriptions au CNED et les cours du soir au CNAM.
5) CNED pour toutes les formations OU organismes d'enseignement par correspondance.
Inscription principale en 2024/2025
Diplôme préparé (exemple : Licence Maths - Info 2ème année)
Si vous vous inscrivez en école d'ingénieur (ISEL) et si vous étiez en CPGE en 2023/2024,
indiquez le code-type CPGE Choisir dans la liste déroulante :
Bourses
Vous avez fait une demande de bourse, vous avez reçu la notification d'attribution, cochez la case correspondante :
Bourse du Gouvernement Français (CNOUS - Campus France - Egide)
Bourse de l'enseignement supérieur (CROUS)
Indiquez votre numéro de boursier (INE)
Titre ou diplôme d'enseignement supérieur permettant l'inscription principale 2024/2025
(Titre ou diplôme d'enseignement supérieur obtenu dans un autre établissement y compris à l'étranger)
Titre du diplôme
Nom de l'établissement
Département
ou Pays (si titre ou diplôme obtenu à l'étranger)
Année
/
2ème diplôme préparé ou inscription parallèle en 2024/2025
2ème diplôme préparé y compris DU de langue
Inscription parallèle en licence pour semestre non validé
LA CVEC: CONTRIBUTION VIE ÉTUDIANTE ET DE CAMPUS
DÉMARCHE PRÉALABLE À VOTRE INSCRIPTION
Avant l'inscription à l'université, les étudiants en formation initiale doivent obligatoirement s'acquitter de la CVEC
auprès du CROUS via le lien suivant: https://messervices.etudiant.gouv.fr
Cette contribution est instaurée afin de favoriser l'accompagnement social, sanitaire, culturel et sportif des étudiants. Son montant est fixé
à 95 euros pour l'année 2022/2023 (sauf cas de dispense ou d'éxonération).
INFORMATIONS IMPORTANTES
SUPPRESSION DU REGIME DE SECURITE SOCIALE ETUDIANTE
Depuis le 1er septembre 2019, la sécurité sociale étudiante est supprimée.
Les étudiants nationaux, sont automatiquement affiliés au régime obligatoire d’assurance maladie
Pour toutes questions ou informations, veuillez consulter le site de la CNAM https://www.ameli.fr
Vous êtes étudiant étranger (hors EEE) s'inscrivant pour la 1ère fois dans l'enseignement supérieur français.
Vous devez vous inscrire auprès de la Caisse Primaire d'Assurance Maladie afin d'être rattaché au régime général de la
sécurité sociale français sur etudiant-etranger.ameli.fr. Pour toutes informations, veuillez contacter le Service de la Vie Etudiante par mail : vie-etudiante@univ-lehavre.fr ou tél 02 32 74 40 14.
Vos données personnelles sont collectées dans le cadre du Règlement Général sur la Protection des Données (RGPD) - Loi modifiée n°78-17 du 6 janvier 1978 relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés.
A ce titre à l’issue de votre inscription vous recevrez un courriel d’information et de recueil de votre consentement que vous voudrez bien nous retourner.
JE SUIS ETUDIANT EXTRA COMMUNAUTAIRE INSCRIT A L'UNIVERSITE LE HAVRE NORMANDIE EN 2021/2022 ET JE SOUHAITE BENEFICIER D'UNE EXONERATION PARTIELLE DES FRAIS D'INSCRIPTION
Je déclare sur l'honneur que les renseignements portés sur cette fiche sont exacts, et que dans aucune
université française, je ne fais l'objet de sanctions disciplinaires ni de mesures d'exclusion.
Je m'engage à respecter les conditions d'utilisation des
ressources numériques et
documentaires de
l'université Le Havre Normandie.
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